多囊卵巢综合征的患者较正常人往往有明显的心理障碍，表现为抑郁、焦虑、急躁易怒、精神异常、自卑等，其程度比哮喘、癫痫、糖尿病、后背痛、关节炎和冠心病等患者更为严重。

多囊卵巢综合征本身的临床表现，如不孕、月经紊乱、多毛、肥胖等也会增加患者的社会心理压力，如果发现患上多囊卵巢，建议患者积极寻求调理治疗，避免精神压力过大。

患上多囊卵巢综合征是因为肾虚吗？

多囊的临床表现属于中医学月经病中的闭经、月经后期、月经量少及崩漏和妇科杂病中的不孕等。

近10作来的中医关于多囊卵巢综合征研究，大量资料认为多囊卵巢综合征，发病与肝、脾、肾，三脏功能尖调及痰湿、血瘀密切相关，其中肾虚和痰湿是多囊卵巢综合征的两个主要证候。

有学者认为多囊卵巢综合征，脾肾阳虚为本，痰瘀互结为标。

也有人认为本病主要病机为肾虛痰实，其中以肾虚为本，痰实为标。痰湿阻滞，两侧卵巢囊性增大，包膜增厚，无排卵，肥胖多毛，膏脂充溢，痰涎奎盛，阻塞冲任而致月过期或数月一行。

纵观近十年的文献，大多数学者从肾虛、血瘀、痰湿等方面论治，从肝郁论治者鲜见。

肾虚是多囊卵巢综合征情志致病的重要基础

临床上很多的多囊卵巢综合征患者于青春期月经初潮后即发病，其直系亲属中有月经不调、糖尿病、高血压等病史，说明该病的发生与遗传因素有一定相关性。

很多多囊卵巢综合征的患者存在先天肾精气不足。

肾精不足，则髓海不充，复因情志不调，导致髓海失司。

《黄帝内经》认为：“邪之所凑，其气必虚”。

情志致病必须具备一定基础，而肾精亏虚、髓海不充是多囊卵巢综合征情志致病的重要基础。

多囊卵巢综合征患者的月经异常主要表现为闭经、月经后期、月经量少。少见于崩漏。

肾虚是多囊卵巢综合征月经异常的根本原因。

《索问．上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下.

《傅青主女科》“经原非血也，乃天一之水，出自肾中”,“经水出诸肾”，月经的产生与肾密切相关。

女性发育到一定时期，肾气旺盛，肾中真阴,不断得到充实，天癸逐渐成熟，月事以时下。

肾主藏精

《素问．六节脏象论》说：肾者主蛰，封藏之本，精之处也，精能生髓.

《灵枢．经脉篇》说：人始生，先成精，精成而脑髓生。

《素问．五脏生成篇》说：“诸髓者，皆属于脑”。

可见，精盛则髓足，髓足则脑充。

《素问．逆调论篇》说：肾不生，则髓不能满。

《医学从众录》指出：肾为肝之母，则主減精，精虚则脑海空虚而头重”，从牛理角度说明府髓必须靠肾精化生，只有肾精能够源源不断的上输于脑，髓海才能满，脑的生理功能才能正常发挥：反之，若肾精亏虚，则髓海不充，功能失调。

明代李时珍提出“脑为元神之府”的概念，认为脑司人的精神活动，清代王清任也将精神神志活动归于脑。

因此，人的精神活动与髓海的功能密切相关。

情志失调导致髓海失司，加重肾虚而诱发多囊卵巢综合征

中医认为，情志失调是导致多囊卵巢综合征的因素之一。

女子多郁与生性有关，《灵枢．五音五味》日“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。

《笔花医镜．卷四．女科证治．肝气》称：“肝气者，妇女之本病”。肝为刚脏，体朋而用阳。肝主情志功能的正常发，有赖于阴血沸养，然妇女经孕产乳数伤阴血而影响肝，出现情志失调。

如《妇人大全良方．卷之二●众疾门》 :妇人之病比男子十倍难疗，盖女嗜欲多于丈夫，感并倍于男子，加之慈恋、爱僧、嫉妒、忧虑，染着坚牢，情不目抑，所以为病根深，治之难。

肝为血海，冲任之系，冲任失守，血气妄行也”。

多囊卵巢综合征患者的情志不调主要表现味抑郁，紧张，烦躁，焦虑等情绪变化，情绪是肝郁证的主要病因。

“肝为女子之先大”，主情志和司血海，情志因素通过影响肝丰疏泄和

肝主藏血的功能而影响月经的产生。

若情志不调，则直接扰及肝脏，致肝失疏泄、肝气结、血海蓄溢尖调。“肝郁为诸郁之主”,“一有佛郁，诸病生焉”。

如肝郁气滞，易致瘀血内停，脉道受阻，血海不充，出现经闭不行。如肝气横逆，则犯胃乘脾，运化尖司，湿聚痰盛，痰湿阻滞冲任，则胞脉闭而经不行。

痰乃津液之变，瘀乃血液凝滞。

由于津血同源，所以痰瘀一旦形成，不仅互相渗透，而且可以互相转化，因痰致瘀，或因瘀成。如《血证论》说：“痰水之奎，由瘀血使然---然使无瘀血，则痰气自有消溶之地

《外证医案汇编》也说：流痰---蓄则凝结为痰，气渐阻，血渐淤，流痰成矣”。

痰淤互结，不仅阻塞脉道，使血不下行，冲脉亏虚，任脉不通，而且妨碍气的运行，使气机郁结，气的升降出脉道，使血不下行，冲脉亏虚，任脉不通，而且妨碍气的运行，使气机郁结，气的升降出入素乱，形成恶性循环，病情缠绵难愈。

肾为冲任之本，肾中精气充盛则女子月经已下、孕育胎产；肾为先天，生髓，通于脑，脑为髓之海。

肾是联系冲任与髓海的重要脏腑。

情志尖调导致髓海尖司，髓海失司伤肾累及冲任，引起女性的月经失调。

故情志尖调导致髓海失司，加重肾虚而诱发多囊卵巢综合征。

综上所述，下丘脑一垂体一卵巢轴的功能异常，神经递质的异常分泌为多囊卵巢综合征情志致病提供了神经内分泌学依据，从而为多囊卵巢综合征情志致病提供了有力的佐证，也为进一步研究多囊卵巢综合征的治疗奠定了理论基础。

鉴于情志在多囊卵巢综合征发病和病情发展中的作用，我认为情志不调是多囊卵巢综合征的中医病因之一，肾虚是多囊卵巢综合征情志致病的基础，肾虚肝郁为多囊卵巢综合征的核心病机。