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生殖医学中心胚胎实验室的工作人员向这对双胞胎解释他们是如何受孕的。

大河报大河客户端记者李秉文摄影

十八年前，实验室里诞生了一对小生命。之后，这两个小生命被移入母亲体内，继续成长。18年后，这对被称为“试管婴儿”的兄妹长大了，上了大学。

8月30日，在进入大学之前，一直对“试管婴儿到底怎么了”充满好奇的哥哥姐姐，再次踏入了3354河南省妇幼保健院生殖医学中心，这个他们自己生命的发源地，走进实验室，近距离体验生命的神奇。

“试管兄妹”今年上大学。

大多数读者可能对试管婴儿并不陌生。

40年前的1978年，世界首例试管婴儿在英国诞生；30年前的1988年，中国首例试管婴儿诞生；1999年，郑达第一附属医院迎来了第一个试管婴儿。

“我们医院出生的第一对试管婴儿，今年18岁了。”河南省妇幼保健院生殖医学中心主任王激动地说，这一对试管婴儿是兄妹，今年刚考上大学。

我的哥哥和姐姐是郑州人。弟弟小军(化名)身高一米八，性格略显腼腆。妹妹小燕(化名)比哥哥低一个头，聪明活泼，说话也快。

8月30日，大河报大河客户端记者在河南省妇幼保健院生殖医学中心见到这对兄妹时，姐弟俩正围着妈妈蔡女士(化名)聊天，蔡女士一脸开心。

如果时间回到1998年，蔡女士说，那时候，她还在为孩子而郁闷。

结婚三年，蔡女士一直无法自然怀孕。一检查才知道自己输卵管不通，多次治疗无效。

“那时候消息比较闭塞，根本没听说过试管婴儿。正好一个在省妇幼工作的朋友告诉我有试管婴儿技术可以帮助怀孕，我就决定试试。”蔡女士说，之后一切顺利。在河南省妇幼生殖医学中心医生的帮助下，2000年4月，蔡女士生下了一对双胞胎。

“孩子出生33周，弟弟4斤，妹妹3.8斤。”蔡女士说，因为早产了一个多月，弟弟妹妹出生后身体素质都不是特别好。半年后，他们就和正常婴儿完全一样了。今年高考，哥哥姐姐同时考上了大学。

试管婴儿是你的亲生骨肉吗？

小君和小燕很小的时候都不知道自己是试管婴儿。

“大约12岁的时候，我和父母聊了一会儿。他们说我们是试管婴儿。”小燕说，当时虽然不知道试管婴儿是怎么回事，但也记住了这个名词。

我上了初中。一次生物课上，老师讲了辅助生殖技术和试管婴儿。小燕非常兴奋。于是，下课后，她主动找到生物老师，告诉她自己和弟弟是试管婴儿。

做试管代生的必要条件

后来，小燕和小军也会和他们的好朋友说起这件事。

“当这些朋友知道后，他们说的第一句话是，‘你是你父母的亲生父母吗？小军说，虽然父母肯定他是亲生的，但因为对试管婴儿了解不多，有一段时间心里有点自卑。“我感觉和别人不一样。”

那么，试管婴儿和正常婴儿有什么区别呢？是自己的亲骨肉吗？

“试管婴儿只是解决生育过程中某一环节存在的问题，它也是父母双方精子和卵子结合的后代。当然是双方父母的骨肉。”王说，大量研究表明，试管婴儿畸形的概率与自然妊娠相同。试管婴儿和自然怀孕的婴儿在体质、智力、精神、心理上没有明显的差别。

以蔡女士为例。蔡女士是个不务正业的人。如果卵子和精子不能“相遇”，就不会怀孕。做试管婴儿就是在实验室里“帮助”卵子和精子相遇，然后在胚胎形成后将胚胎“送回”蔡女士的子宫。

从这个角度来说，怀孕期间医生是有帮助的。怀孕后期，仍然需要人体原有的正常生殖功能作为保障。受孕后，就像正常怀孕一样，需要10月份才能受孕，才能得到健康的宝宝。

走进实验室，揭示生命的诞生。

那么，试管婴儿的生命是如何诞生的呢？自从知道自己是试管婴儿，哥哥姐姐就一直好奇这个问题。

8月30日，哥哥姐姐的这个问题终于解决了。

换拖鞋、穿防护服、戴口罩、洗手、消毒……8月30日14时，经过严格消毒后，大河报大河客户端记者跟随哥哥姐姐走进实验室。

胚胎实验室的两侧，分别是男性取精室、取卵室、胚胎移植室。

当他们进入胚胎实验室时，几名医生正在用显微镜观察胚胎的生长。

河南省妇幼保健院胚胎实验室副主任医师、副教授刘晶告诉记者，实验室工作的第一步是将卵子从卵泡液中取出，放入培养皿中，同时优化精子，放在一起。

“看看第一天卵子的受精情况。如果是正常受精，继续观察，然后受精卵会分裂成多个细胞。”刘晶介绍，通过观察胚胎的外观，胚胎的生长速度和活性，实验室医生选择最好的胚胎移植到女性子宫。

“一般胚胎在实验室第五天会达到囊胚阶段，囊胚的妊娠率比较高。我们一般选择质量最好的囊胚移植到女性子宫内。这样既提高了怀孕的可能性，又避免了多种并发症。”刘晶告诉记者，胚胎实验室平均每天为20名患者取卵。

每天那么多人，会不会把精子和卵子搞混了？

刘晶说，男性和女性都有从取卵到胚胎移植整个过程的记录。刘晶拿出一个培养皿给记者看。所有培养皿的盖子和底部都有女方的病历号和姓名，确保每一步都是保密的。

据了解，从2007年到2017年8月，省妇幼保健院通过辅助生产技术出生了13000多名儿童。

弟弟妹妹了解了胚胎成长的全过程后，觉得很神奇。“18岁知道自己是怎么出生的，感觉很有意义。”小燕说。

什么是第三代试管婴儿技术？

“听说试管婴儿技术也分一代、两代、三代。他们有什么区别？”最近，27岁的刘女士正在为表妹咨询试管婴儿的事情。在询问过程中，她对试管婴儿技术特别好奇。

“目前包括我们医院在内，有三家医院可以做三代技术。”王介绍。

第一代试管婴儿技术，即常规试管婴儿3354胚胎移植，是将卵子和精子在培养皿中自然受精，发育成胚胎，放回女方宫腔内。主要适用于女方因素导致不孕的夫妇。第二代试管婴儿，即单精子胞质内注射，是指在显微镜下将正常的、活动的精子直接注射到卵子的细胞质中进行体外受精。主要适用于男性因素导致的不孕不育夫妇，以及一些特殊情况的夫妇，如严重少精、弱精或无精子症，需要睾丸活检获取精子。第三代试管婴儿，又称胚胎移植前的基因筛查或诊断，是通过人工手段剔除有遗传病及其隐患的胚胎，选择健康胚胎，然后移植到子宫内正常妊娠的技术。主要适用于有染色体疾病和一些特殊情况的夫妻，如：夫妻一方有染色体异常；老年妇女、多次移植失败的夫妇和无染色体异常的复发性流产。为了排除异常胚胎，选择正常胚胎，移植可以适当提高妊娠成功率，降低流产率。

王说，试管婴儿的“代”是针对不同适应症所采用的技术，不存在谁比谁强，谁的成功率高。所以用哪代试管婴儿要看患者的情况

据报道，自然妊娠的双胎率为80分之一，试管婴儿的双胎率高达30%。河南省妇幼保健院生殖医学中心副主任管宜春说，早些年，我国为了提高受孕率，规定小的最多两个胚胎，大的最多三个胚胎。但近年来，为了降低多胎率，国内各生殖中心通常会放置一到两个胚胎。

“助孕的目的不是为了怀上双胞胎，而是为了成功受孕。其实单胎妊娠是最健康的妊娠。如果发生三胞胎，一定要减孕。”关宜春说，如果女方子宫不适合多胚胎生长，医生会主张放单个胚胎进去。

试管代生全部详细流程

女方需要检查月经第三性激素和b超、生殖抗体、血型、避孕药、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病、血常规、肝肾功能、凝血功能、沙眼衣原体、宫颈涂片、心电图、染色体，以评估女方是否有输卵管检查的必要性。除了以上的验血，男方还需要检查精液2-3次。此外，医生可能会根据每对做试管婴儿的夫妇的具体情况进行额外的检查。

试管婴儿的男性检查项目主要包括以下常规：精液分析、内分泌激素检查、男性体检、血常规、血糖、血型、肝功能、染色体、衣原体、支原体等。其中精液检查最为重要，很多男性不育都是因为精液异常引起的。

1.夫妻双方其他传染性和感染性疾病及病原体检测为梅毒、艾滋病、肝炎系列和乙肝三系、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。

2.检查夫妻双方的肝功能、血常规、尿常规、凝血功能、血型。

3.血检：血型、乙肝和丙肝病毒免疫学、梅毒螺旋体抗体(RPR)、人类免疫缺陷病毒(/HIV/AIDS)抗体测定、肝肾功能、血常规。

4.精液常规和精子形态学检查：精液支原体、衣原体和淋球菌培养。自身抗体检测和精液微生物检验；(射精后2-7天内检查)

5.精液常规检查分析： (正常精液2次，异常精液3次，异常率染色1次)检查是否有少精、弱精甚至无精导致的不育症。

6.精液分析异常应检查：Y微缺失、精浆生化、精子DNA完整性、性激素。

7.内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性性功能和生殖功能。

8.前列腺液检查：前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供重要依据。前列腺炎患者的睾丸和附睾的健康或多或少都会受到影响，所以前列腺炎患者应该先进行治疗，然后进行体外测试。

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9.精浆生化检查：精浆化学成分分析有助于了解附睾、前列腺、精囊腺的功能。

提醒：除了检查医生，通常还需要了解男性的身体健康状况，是否有与不孕不育相关的病史，如性生活和婚史、既往疾病、外伤和手术史、用药、烟酒嗜好、理化因素接触史、泌尿症状史等。只有全面了解，才能制定出合理的调理方案，保证进入试管周期后的顺利进行。

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